压腹压颈试验 压颈试验
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1、颈椎病的临床症状较为复杂。
2、主要有颈背疼痛、上肢无力、手指发麻、下肢乏力、行走困难、头晕、恶心、呕吐,甚至视物模糊、心动过速及吞咽困难等。
3、颈椎病的临床症状与病变部位、组织受累程度与个体差异有一定关系。
4、 【临床检查】 包括以下几个方面。
5、 (1)压痛点椎旁或棘突压痛,压痛位置一般与受累节段相一致。
6、 (2)颈椎活动范围即进行前屈、后伸、侧屈及旋转活动的检查。
7、 神经根型颈椎病 者颈部活动受限比较明显,而 椎动脉型颈椎病 者在某一方向活动时可出现眩晕。
8、 (3)椎间扎挤压试验让患.者头向患侧倾斜,检查者左手掌平放于患者头顶部,右手握掌轻叩击左手臂背侧,如出现根性痛或麻木则为阳性。
9、在神经根症状较重者则双手轻压头部即可出现疼痛、麻木表现或加剧。
10、 (4)椎间扎分离试验对疑有根性症状者,患者坐位,双手托住头部并向上牵引,如出现上肢疼痛麻木减轻者则为阳性。
11、 (5)神经根牵拉试验.又称臂丛牵拉试验,患者坐位,头转向健侧,检查者一手抵住耳后部,一手握住手腕向相反方向牵拉,如出现肢体麻木或放射痛即为阳性 (6)霍夫曼民征检查右手轻托患者之前臂,一手中食指夹住其中指,用拇指叩击中指指甲部,若出现阳性即四指屈曲反射,则说明预部脊髓、神经损伤。
12、 (7)旋颈试验又称椎动脉扭曲试验,病人坐位,做主动旋转颈部活动,反复几次。
13、若出现呕吐或突然跌倒,即为试验阳性,提示为椎动脉型颈椎病。
14、 (8)感觉障碍检查对颈椎病人做皮肤感觉检查有助于了解病变的程度。
15、不同部位出现的感觉障碍可确定病变颈椎的节段;疼痛一般在早期出现,出现麻木时已进入中期,感觉完全消失已处在病变的后期。
16、 (9)肌力的检查颈椎病损伤神经根或脊髓者,肌力均下降,若失去神经支配则肌力可为零。
17、根据各肌肉支配的神经不同可判断神经损伤的部位及节段。
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