冬眠疗法三种药怎么配 冬眠疗法
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1、诊断明确,无循环衰竭、呼吸道通畅者,方可施行人工冬眠。必须正确了解冬眠下的病理生理变化及所用药物的药理作用以及对疾病可能产生的影响。
2、用药前应行各种临床护理,如翻身、口腔清洁等。冬眠过程中患者须取平卧,避免体位剧烈变动及头高足低位,以免发生体位性低血压。
3、用药以少量多次为原则,尽量避免一次大量注射,以免发生血压下降及对呼吸、循环的不良影响。
4、冬眠开始后须有专人守护,每隔30-60min测定血压、脉搏、呼吸及体温1次,记出入量,严密观察意识变化。
5、严密观察病情变化,如出现体温上升、肌肉紧张、仍然持续高热或加用物理降温时出现寒战,均提示冬眠药物剂量不足,应酌情增加药量。
6、对呼吸道分泌物且病情严重者,必要时应先行器官内插管或气管切开,以便于清除呼吸道分泌物、保持呼吸道通畅。
7、应每日检查白细胞计数、分类及血清电解质、血生化。每周检查肝功能1次。
8、治疗前如有电解质紊乱,应及时纠正,尤应注意低血钾情况,因冬眠药物可进一步降低血钾。
9、冬眠疗法系对症治疗,虽可改善病情,但不应忽视对原发疾病的治疗。
10、解除冬眠后,如体温不能自动回升,可给温水袋或肌内注射阿托品,以助复温。
11、人工冬眠一般可持续2-5d,必要时可延长至1-2周。若冬眠期延长,为防止产生耐药性,宜定期更换药物的组合
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