第一产程是指 第一产程

综合精选 2023-11-25 21:45:04
导读 大家好,我是小典,我来为大家解答以上问题。第一产程是指,第一产程,很多人还不知道,现在让我们一起来看看吧!为细致观察产生,做到检查...
2023-11-25 21:45:04

大家好,我是小典,我来为大家解答以上问题。第一产程是指,第一产程,很多人还不知道,现在让我们一起来看看吧!

为细致观察产生,做到检查结果记录及时,发现异常能尽早处理,多采用产程图(partogram)产程的横坐标为临产时间(小时),纵坐标左侧为宫口扩张程度(cm),纵坐标右侧为先露下降程度(cm),画出宫口扩张曲线与胎头下降曲线,使产程进展一目了然。第一产程期间必须观察和重视的项目包括: 胎心监测是产程中极重要的监护指标。

①听诊器听取:常用电子听诊器。听诊应在宫缩间歇时。潜伏期应每隔1~2小时听胎心一次,活跃期宫缩较频繁时,应每15~30分钟听胎心一次,每次听诊1分钟。此方法能方便获得每分钟胎心率,但不能分辨胎心率变异、瞬间变化及其与宫缩、胎动的关系。

②使用胎儿监护仪:多用外监护描记胎心曲线。观察胎心率变异及其与胎动、宫缩的关心,观察时应每隔15分钟对胎心监护曲线进行评估,宫缩频繁时每隔5分钟评估一次。此法能较客观的判断胎儿在宫内的状态。 描记宫口扩张曲线及胎头下降曲线,是产程图中重要的两项,表明产程进展情况,并能指导产程处理。

①宫口扩张曲线:将第一产程分为潜伏期及活跃期。潜伏期是指从临产出现规律宫缩至宫口扩张3cm。此期间扩张速度较慢,平均2~3小时扩张1cm,需8小时,最大时限16小时。活跃期是指宫口扩张3~10cm,此期间扩张速度较快,需4小时,最大时限为8小时。活跃期又分3期:加速期(acceleration phase)是指宫口扩张3~4cm,约需1小时30分钟;最大加速期(maximum acceleration phase)是指宫口扩张4~9cm,约需2小时;减速期(deceleration phase)是指宫口扩张9~10cm,约需30分钟。

② 胎头下降曲线:以头颅最低点与坐骨棘平面关系表明胎头下降程度。坐骨棘平面是判断胎头高低的标志。胎头颅骨最低点平坐骨棘平面时,以“0”表达;在坐骨棘平面上1cm时,以“-1”表达;在坐骨棘平面下1cm时,以“+1”表达,其余依次类推。潜伏期胎头下降不明显,平均每小时下降0.86cm,可作为估计分娩难易的有效指标。 1.以深呼吸为主一感觉到宫缩时,就开始吸气,并放松双肩,做缓慢而深长的呼吸。呼气的过程是一个持续缓解紧张情绪的过程,时间比较长。在吸入新鲜空气前,尽量将体内的空气呼出体外。在整个宫缩期间,尽量保持深长的呼吸,当宫缩增强时,要注意调整呼气,此时呼气会因为紧张而变快或变短,而且控制呼气要比控制吸气容易得多。

2.千万不要屏气人在疼痛和紧张时,本能的反应是高耸肩膀和屏住呼吸,结果反而引起机体的高度紧张。实际上,屏气或者浅快的呼吸都会引起周身的紧张,减少母体和胎儿的供氧量,导致能量供应的下降,以及疼痛感、恐惧感的加剧。

3.避免呼吸急促呼吸过于急促,及通气过度,会导致产妇身体虚弱,引起恐惧感、头重脚轻和嘴唇麻木感,产妇还可能出现肌无力和难以控制的肌颤。如果发生这种状况,产妇可以通过减慢呼吸来缓解症状。

4.不要提前用力第一产程时主要保持稳定的呼吸,因为宫颈还没有完全打开,所以此时不能用力。如果有些产妇在宫颈没有完全扩张之前就有使劲的冲动,可以在子宫收缩期间把呼吸动作放轻,同时缓慢而微微地喘气,这时可能需要丈夫或导乐陪同一起做喘气呼吸,因为一下子从深呼吸转成喘气是不太容易的。

本文到此讲解完毕了,希望对大家有帮助。

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